자궁경부암 예방접종 가격 저렴한곳

자궁경부암은 자궁 경부에 암이 발생하는것을 말합니다. 유방암과 함께 여성에게 자주 발생하는 암 세계 2위로써 주로 인유두종 바이러스로 인해 발생한다고 알려져 있습니다.

국내 20~30대 여성에게 자궁경부암 환자가 증가하고 있으며 5년전과 비교하여 32% 증가하였습니다. 이는 젊은 세대일수록 성생활이  HPV에 노출될 가능성이 많다, 성생활이 증가하였다고 말하고 있습니다. 

국가적으로 자궁경부암 검사를 조기에 실시하면서 조기 확진이 가능했던 이유도 있을겁니다. (예전이라고 적었다기보다는 검사를 뒤늦은 나이에 하거나 제대로 이뤄지지 않아 증상이 나타난 후에라야 검진이 가능했었다는 이야기입니다. 그러니 갑자기 최근 젊은 세대의 수치가 급격히 늘었다고 보이는 겁니다. 자궁경부암은 평균 암으로 발현되기까지 15년이 걸리니 검사를 하지 않았던 예전 젊은 세대는 병을 키워도 몰랐을 겁니다)

오늘은 여성들에게 위험한 자궁경부암에 대해서 말씀드리고자 합니다. 순서는 다음과 같습니다.

1. 자궁경부암란 무엇인가 (원인)

2. 자궁경부암 증상

3. 자궁경부암 치료 

4. 자궁경부암 예방법

5. 자궁경부암 예방주사 종류

6. 자궁경부암 예방주사 부작용

1. 자궁경부암의 원인

자궁경부암은 HPV라고 불리우는 인유두종바이러스가 주 원인입니다. 사진과 같이 현미경으로 관찰했을때 유두처럼 돌기가 관찰된다고 하여 붙혀진 이름입니다. 

인구의 50% 정도는 전 생애주기 중 감염될 가능성이 있습니다. 하지만 대부분의 경우 면역력에 의해 1~2년 이내에 사라집니다. 바이러스가 사라진다는 부분에서 약간의 논쟁이 있긴하지만 현재 의학 기술로 바이러스의 활성/비활성 상태를 100프로 측정해볼 수 없다고 합니다. (아산 김대연 교수 문답 인용)

한국인들에게 많은 것은 위의 도표에서 처럼 16형이 25.6%, 52형이 25.2%, 그다음으로 58형이 11.5%로 많은 것을 알 수 있습니다. 

성관계를 통해 감염되므로 대상자가 증가와 흡연, 경구피임약을 장기간 복용하면 발생 확률이 더욱 증가하게 됩니다.  바이러스는 100여종이 있으며 그 중 13종이 자궁경부암과 관련된 고위험군입니다.  특히 16번과 18번은 자궁경부암의 70%를 차지할 정도로 고위험군에 속합니다. 

아래 도표를 보면 16,18형은 자궁경부암 뿐만 아니라 다른암에도 가장 고위험임을 알 수 있습니다.

고위험이 위험한 이유는 E6,E7이라는 불멸화 단백질이 새로운 정상세포를 막고 비정상세포를 계속 복제하기 때문입니다. 저위험 HPV의 경우 불멸화 유전자가 없고 이형성증을 일으킨다 하더라도 경부세포가 재생되면서 변이된 부분들이 떨어져서 완치가 가능합니다. 아래 그림에서 처럼 자궁경부암이 진행됨에 따라 경부에 비정형 세포들이 증식함을 알 수 있습니다.

아래 그림은 자궁경부암 진행도와 생존율 도표입니다.

자궁경부암이 1기 이상 진행된 경우 경부를 확대하여 육안으로 관찰하는 방법이 있으며 심한 경우라고 판단이 될때에는 CT등을 활용하게 됩니다.

자궁경부암이 밝혀진 계기

처음 이 바이러스가 발견된것은 미국에 의해서였습니다.  6.25 전쟁후 한국 파병을 다녀온 미국군인들에게 곤지름이 발견되고 그들의 부인들에게 공통적으로 자궁경부암이 발생이 급증되면서 미국 보건당국에서 이를 면밀히 조사하여 그 원인을 밝혀낸 것이였습니다. 

미국 군인이 한국에 머무는 동안 어떤일이 있었는지 정확히 모르겠지만 HPV바이러스가 전염되어 본인의 부인에게 전염시킨 것이였습니다. 미국 측에서는 이 바이러스를 규정하여 HPV바이러스라고 명명하고 특히 자궁경부암에 위험한 고위험군을 밝혀냈으며 2006년에 드디어 백신이 나오게 된것이였습니다. (어찌보면 씁쓸한 이야기지만 이 덕분에? 자궁경부암의 원인에 대해 밝혀지고 백신도 나오게 된겁니다)

2. 자궁경부암의 증상 및 검사

1) 증상

가장 흔한 증상은 성관계 후에 혈흔이 비치는 것입니다. 그리고 전이가 많이 진행된 경우 하지에 통증이 생기고 붓기도 합니다. 

2) 검사

세포진 자궁경부에 작은 세포 채취도구를 삽입해 긁어내는 형식으로 진행됩니다. 통증은 참을 정도 입니다. 자궁경부암의 다른 장기로의 전이가 의심될 때에는 조직검사의 형식으로 생검을 하게 됩니다. 이 통증은 앞서 말씀 드린 통증의 10~20배 된다고 생각하시면 됩니다. 

아래에 자세한 표를 참고하시기 바랍니다. 

2016년부터 만20세 이상의 여성이라면 국가암검진 사업을 통해 2년마다 무료로 자궁경부암 세포검사를 받을 수 있습니다. 세포진 검사의 정확도는  50~70%이므로 액상 세포진 검사나 HPV바이러스 검사, 자궁경부 확대촬영 등을 고려해볼 수 있습니다.

3. 자궁경부암의 치료

HPV는 바이러스기때문에 한번 감염되면 완치가 불가능합니다. 대신 감염된 HPV바이러스의 활동을 억제하기 위해 면역력을 키워야 합니다. 그리고 감염자의 80~90%는 자연소멸되게 됩니다. 자연치유가 걸리기까지 1년정도의 시간이 걸리며, 최대한 재감염의 우려를 막기위해 노력해야 할 것입니다. 

면역기능이 약하거나 다른 감염자와 접촉할 경우 재감염이 되어 암으로 진행될 가능성이 있으며, 암으로 발전까지 평균15년 정도이고 젊은 여성의 경우 더욱 빠르게 진행될 수 있습니다.

암으로 판정되게 되면 수술을 진행하게 됩니다. 초기 상피내암, 자궁경부암1기의 미세침윤암의 경우 원추절제술을 통해 병변 부위만을 제거하게 되고 암이 2기 말 이상 진행되거나 연령이 높을 경우 자궁적출술로 진행합니다. 이때 암의 크기나 전이되었는지 여부에 따라 추가 절제가 필요할 수도 있습니다. 

수술 후에 정기적으로 자궁경부암을 관리하게 됩니다. 최초~2년까지는 매 3개월에 한번씩 피 검사 및 CT를 병행하여 시행하고 그후 3년동안은 6개월에 한번씩 시행됩니다. 만일 암이 국소적 재발할 경우 방사선요법을 사용할 수 있으며 전이가 된 경우에는 Cisplatinum이란 항암약물을 사용하게 됩니다.

4. 자궁 경부암 예방

아쉽게도 100% 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 가장 좋은 방법은 성관계를 하지 않는 것이지만 가능하면 콘돔을 착용하고 안전하다고 판단되는 상대방과 관계를 갖는 것이 좋습니다. HPV가 생식기 뿐만 아니라 주변으로 광범위하게 전염이 가능하므로 콘돔의 사용으로 HPV 감염을 완전히 차단하는 것은 한계가 있습니다. 

대신 질건강과 면역력에 도움이 되는 몇가지 사항에 대해 말씀드리겠습니다. 앞서 면역력을 키우는 것이 중요하다고 하였는데, 이 방법들이 도움이 될 것 같습니다.

1) 통풍이 잘되는 속옷과 옷을 입자

평소 여성분들은 타이트한 속옷을 자주 입고 겉옷또한 타이트한 옷들을 입는 경우가 많은데 이는 질건강에 그리 좋은 습관이 아닙니다. 최근에는 여성용 트렁크 타입의 속옷도 출시되고 있으며 집에서는 되도록이면 통풍이 잘되는 치마를 입고 있는 것이 좋습니다. 또한 샤워 후 충분히 음모를 말리는 것도 필요합니다. 습한 환경은 질염을 유발하기 때문입니다. 

2) 식습관

특히 탄수화물과 과도한 당분은 질내에 존재하는 유해균에게 먹이를 주게 됩니다. 여성의 질내는 100% 좋은균만 상재할 수 없고 좋지않은 균이 공생하게 되는데 질내 균형이 깨지게 되면 유해균이 늘어나게 됩니다. 앞서 말씀드린 음식물은 유해균을 승리하게 만드는 나쁜습관이므로 평소에 건강에 좋은 야채나 채소를 많이 섭취하시기 바랍니다.

3) 속옷에 섬유유연제를 사용하지 않고 헹굼을 한번 더하기

섬유유연제는 예민한 부분에 닿으면 좋지 않습니다. 잔여세제가 남지 않기 위해 헹굼은 한번 더 따로 하고, 가능하면 별도로 손빨래할 것을 추천드립니다.

4) 유산균 챙겨먹기

평소에 질유산균을 챙겨드십시요. 참고로 질내 PH균형이 깨진 경우에는 유산균이 제대로 생존하지 못하게 됩니다. 독일에서 나온 제품 중에 질내 PH균형을 맞추는 질정형태의 약이 있습니다. (이 회사는 유산균 또한 질정형태로 되어있는 제품이 있습니다) 산부인과 진료를 가실때 PH를 문의하실 수 있습니다. 질내 상태를 먼저 안정화 시킨 후 좋은 유산균이 자랄 수 있는 충분한 환경인가를 한번 생각해보시는 것도 좋을 것 같습니다.

5) 면역력 기르기

평소에 꾸준한 운동과 스트레스 관리로 체력을 유지하시기 바랍니다. 

5. 자궁경부암 예방주사 종류

자궁경부암은 유일하게 예방접종이 있는 암입니다. 현재 가다실4과 가다실9, 서바릭스 제품이 있습니다. 

1) 서바릭스 : 16,18번 HPV를 예방하는 백신(31,33,35도 교차예방 가능)

2) 가디실4 : 16,18와 6, 11

3) 가다실9 : 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58에 의한 자궁경부암 예방, HPV 6, 11에 의한 생식기 사마귀 예방

가다실과 서바릭스의 장단점

가다실 장점

1) 예방되는 종류가 더 다양합니다.

2) 권장 나이가 50세까지 입니다.

가다실 단점

1) 서바릭스에 비해 가격이 비싸다.(3회 접종기준 서바릭스 43만원 가다실4는 46만원, 가다실9는 60만원)

2) 예방 기간이 짧다(30년)

서바릭스 장점

1) 예방 기간이 길다(50년)

2) 더 저렴하다

서바릭스 단점

1) 권장 나이가 20세라 성경험이 없는 청소년들에게 적당함

2) 남성의 경우 사실상 예방효과가 거의 없다고 함

남성또한 자궁경부암 예방주사가 필요한가?

이 부분에 대해 의견이 분분하긴 합니다만, 자궁겨부암 백신을 맞도록 권장되고 있습니다. 남성의 경우는 자궁경부암이 아니라 구인두암을 유의해야 합니다. 구인두암 또한 HPV 16,18번이 주된 원이 됩니다)

6. 자궁경부암 예방주사 부작용

해외 특히 일본에서 자궁경부암 예방주사를 맞은 후 2010년 11월부터 2013년 3월까지 부작용 보고건이 무려 1,196건을 넘는다고 발표하였습니다. 2011년에는 일본의 여중생이 자궁경부암 백신을 맞은 후 사망하는 사건이 있었으나 원래 심장에 지병이 있다는 이유로 예방주사와 관련성이 없다고 합니다. 하지만 근육 장애가 와서 걷지 못하거나 심각한 두통, 실신, 두드러기, 구토, 쇼크 등의 사례가 보고 되면서 "과연 자궁경부암 예방주사를 맞아야 하는것인가?"에 대한 심각한 이슈가 있었습니다.

뿐만 아니라 미국의 자궁경부암 예방주사 부작용 신고건수는 2010년 1월부터 2012년 12월31일까지 14,822건을 넘어셨고 이 중 사망도 100건이 넘는 것으로 나타났습니다. 또한 영국과 덴마크, 캐나다에서도 부작용에 대한 보고가 있었습니다.

2006년 5월 18일 개최된, FDA 산하 백신신약제품권고위원회(VRBPAC) 회의록에 기록된 내용을 인용하면, 이미 인유두종 바이러스 16,18가에 감염된 환자에게 가다실 백신을 접종하면 자궁경부암 발병 위험이 오히려 44.6% 증가한다는 사실이 있습니다. 제약회사는 이 사실을 알고, 안정성을 확보하기 위해 상대적으로 나이가 어린 소녀들을 타깃으로 삼았지만 문제는 12세 소녀들이 성인이 되었을때 백신의 면역 효과가 어느정도 남았는지 연구가 되지 않은 상태입니다. 

이상하게도 제가 자궁경부암 예방주사에 대해 글을 쓰면서 X이버를 검색해봤는데 그전에 자궁경부암 예방주사 부작용이라면 굉장히 많은 관련 기사나 뉴스가 있었는데, 마치 누가 청소라도 한듯이 관련 내용을 찾아보기 힘들었습니다. (구글이나 다음에는 있었습니다)

결론적으로 바이러스를 보유한 성인의 경우 관련된 이슈가 있으므로 예방접종을 함에 있어 신중히 판단하셔야 할 것 같습니다. 만약 파트너가 정해져 있는 즉, 결혼을 한 상태라면 굳이 자궁경부암 위험을 44.6% 증가시킨다는 예방주사를 맞을 필요가 있을까 하는 생각이 듭니다. 물론 개인적인 의견이므로 판단은 본인이 하셔야 합니다. 어린 자녀를 둔 학부모라면 정말 많은 고민이 되실것이라 생각이 듭니다..

보건당국에서는 이러한 이슈에 대해 사망이나 장애와 같은 중증 부작용에 대해서 단한건도 발표된 것이 없고 주사에 대한 공포로 인한 실신, 두통 등 경미한 증상만 있었으며 헌재 모두 안정적으로 돌아왔다고 밝혔습니다.

7. 자궁경부암 예방주사 저렴한 곳

앞서 말씀드렸듯 가다실9의 경우 3회 접종에 60만원의 비용이 발생하여 여간 부담스러운 금액이 아닐 수 없습니다. 그래서 개인적으로 알고 있는 예방주사 저렴한 곳을 몇군데 말씀드리며 조금 지난 정보이기때문에 방문전 미리 병원에 확인하시고 가시기 바랍니다.

가다실9가 저렴한곳

1) 분당 서울대병원 122000원

•가다실9가 95000원+진료비 27000원

•3회 총가격 366000원

(소견서 있을시 진료비 24000원)

주소: 경기 성남시 분당구 구미로173번길 82

☎️:1588-3369

2) 일산 국립암센터 11만원+진료비

•진료 봐야 가다실9가 맞을수 있음

경기 고양시 일산동구 일산로 323 국립암센터

☎️ 031-920-8282

3) 다시봄날 피부과 1회 17만원 3회 49만원

주소:경기 시흥시 은계번영길 19 3층 다시봄날의원

☎️ 031-317-3117

4) 대구 이창호 소아과의원 15만원

•3회 총 45만원 

※물량이 없거나 가격변동이 있을수 있으니 병원 가기전 꼭 전화해보세요※

5) 서울 크림슨내과의원 1회 15만원

• 회차별로 납부 가능 

• 예약 필요없음

• 총 3회 45만원

주소: 서울 성북구 개운사길 19 2층

☎️ 070-8873-2702

자궁경부암 예방주사 저렴한곳을 마치며..

여성들에게 위험한 암 세계 2위인 자궁경부암은 유일하게 예방이 가능한 암으로써 아직까지는 예방주사에 대한 논란이 있습니다. 하지만 발병률이 적지 않기 때문에 고민이 되는 것이 사실입니다. 모쪼록 제가 올린 글을 잘 참고하셔서 더 나은 선택을 하시길 바라겠습니다.